FICHA DE INSCRIPCIÓN ACTIVIDADES DE FORMACIÓN 2017-2018

FICHA DE INSCRIPCIÓN  PARA ACTIVIDADES 2017-18

 

 

NOM.:________________________APELL.:___________________________­­_____

                

D.N.I.: __________________________F.DE NACIM.:_______________

 

DOMICILIO:_________________________________________C.P.:_____________

 

LOCALIDAD:____________________________PROVINCIA:_________________

 

TELÉF.:____________________/_____________________

 

E-MAIL: _____________________________ ESTADOCIVIL:_________________
 
ESTUDIOS:________________________PROFESIÓN:_______________________

 

Señalacon una X el recuadro de las actividades que desees

 

£ ENEAGRAMA MÓDULO A

£ Taller de Eneagrama y trabajo sobre sí.

 

£ ENEAGRAMA MÓDULO B

 

Los datos del presente documento se incorporarán a unfichero, propiedad de Sara Martí Roca legalmente inscrito en la AEPD denominado“Cursos de Formación”, con el objeto de gestionar su solicitud. Si deseaejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación u oposición puededirigirse por escrito a la siguiente dirección: Centro de Atención psicológica,C/. Francisco de Orellana nº 3, Bajo 9, 30012 (Murcia).

Requiero su consentimiento para que sus datos sean tratadospara remitirle información relativa a los servicios y actividades del CentroPsicológico:

¨ No consiento eltratamiento para fines informativos relativos a actividades y los servicios depsicología.

(Marcar conX en el recuadro anterior en el caso de no consentir)


Ficha de incrip. activ. 2017-18. Correo.docx

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